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《珠海市促進“互聯網+醫療健康”發展行動計劃》政策解讀

  一、互聯網+醫療健康的珠海探索

  “互聯網+”是當前經濟社會發展的新態勢,也是推動醫療健康服務變革的重大催化器。珠海市委、市政府一直以來高度重視醫療衛生信息化建設,從2011年開始推動惠及全民的智慧醫療服務和醫療健康服務大數據應用,目前“市-區-鎮(街道)-村(社區)”四級醫療衛生服務信息網絡初具規模,基本實現全市衛生健康信息互聯互通,為我市進一步推進“互聯網+醫療健康”發展打下了堅實的基礎。

   首先是強化頂層設計,建設智慧健康服務體系。將衛生健康信息化建設作為重點內容納入我市衛生健康“十三五”規劃和《“健康珠海2030”規劃》,著眼粵港澳大灣區發展,大力促進我市智慧健康服務工作提速提質。完善制度建設,先后出臺《珠海市衛計健康信息化項目建設管理辦法》、《珠海市民健康信息服務系統建設方案》、《珠海市區域衛生大數據平臺數據標準(試行版)》等文件,完善了全市衛生健康信息化頂層政策制度體系,統一了全市衛生信息化建設標準,確保工作穩步推進。

   其次提早戰略布局,著重便民惠民系統建設。2011年我市啟動區域醫療“一卡通項目”之初,即實施戰略布局,系統設計涵蓋全市7個區、7大公立醫院、5家公共衛生機構、22個公立醫療衛生機構、280家社區衛生服務中心、站及村衛生室共300多家醫療衛生服務機構,實現全覆蓋,同時積極建設我市各公立醫療衛生機構內部信息系統,初步建成橫向互聯、上下互交、內外互通的全市衛生健康信息系統。堅持以“便民惠民、提效提質”為建設目標,重點建設便民惠民相關功能,目前完成了珠海健康APP、微信醫療的建設,開發了門診預約、實名認證、健康評估管理、門診繳費及部分隊列的排隊等候、智能導診功能。

   第三是試點先行,以點帶面統籌推進。我市推進“互聯網+醫療健康”發展工作,均結合各區、各公立醫療衛生機構的實際和需求,以試點先行先試,再全市推廣,穩扎穩打,逐步推進;以市人民醫院、市婦幼保健院、平沙醫院為試點進行醫院數據的整合集中,以高欄港區為試點進行市、區平臺間數據共享的開發,以市人民醫院、市婦幼保健院為醫療服務流程改造及健康碼發放的試點醫院;以市人民醫院醫聯體、高新區醫聯體為轉診會診的試點單位。試點建設過程中,明細市、區和醫療衛生機構的建設內容和分工,全市一盤棋,統籌推進,避免重復建設。

   第四是著力改善服務,運用“互聯網+ ”增進人民群眾醫藥衛生體制改革獲得感。近年我市各大醫院通過智慧醫院建設,信息化水平顯著提升,促使醫療服務模式發生根本性的變革,預約掛號、在線支付、網上排隊、自助服務等便民措施持續優化,改善了居民的就醫感受,提升了居民自我健康管理的參與度,增強了群眾的獲得感。

  經過幾年的探索實踐,我們深刻認識到影響我市互聯網+醫療健康長遠發展的制度性障礙、制約互聯網+醫療健康壯大發展的短板。在信息化向智慧化轉型發展的關鍵點,我們面臨許多新挑戰。衛生健康信息化可持續發展與發展不均衡之間的不協調;發展需求與定位滯后之間的不匹配;以點帶面與橫到邊縱到底之間的不到位;便民、惠民、利醫、保決策和促科研之間的不精準,都值得我們去用“釘釘子”的精神去開拓。   

  二、《行動計劃》的突出特點   

  《行動計劃》具有六個突出特點,在五個方面有較大突破。   

  一是注重建立政策體系。在互聯網+醫療健康的準入和業務開展、收費價格、醫保支付等方面,有了較大突破,為互聯網+醫療健康的發展壯大提供了有力的政策保障。提出了發展互聯網+醫療“三個允許一個支持”的政策,允許醫療機構使用互聯網醫院作為第二名稱,在實體醫院基礎上,運用互聯網技術提供安全適宜的醫療服務,允許注冊或者備案的執業醫師在線開展部分常見病、慢性病復診,允許掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平臺,開展遠程醫療、健康咨詢、健康管理服務。對基于互聯網開展的醫療服務項目,屬基本醫療服務的,按基本醫療服務價格項目規范執行,并按規定納入醫保支付范圍;對競爭較充分、個性化需求較強的項目,實行市場調節價。   

  二是注重完善服務體系。在構建遠程醫療、互聯網+醫療、互聯網+健康管理、互聯網+公共衛生、互聯網+藥品保障五位一體的互聯網+醫療健康服務體系上,有了較大突破。提出一要加快建設遠程醫療服務體系。二要改善互聯網+醫療服務。加快實現醫療聯合體醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同,構建有序的分級診療格局。三要創新互聯網+健康管理服務,發展覆蓋全生命周期的醫療健康信息服務,支持居民醫療健康信息自主在線查詢、居民健康自我管理。四要大力發展互聯網+公共衛生服務,提高對疾病的智能監測和精準預測、突發公共衛生事件應對能力。五要發展互聯網+藥品供應保障服務,改造傳統藥品保障流程,推廣處方流轉、智慧藥房,為患者提供一站式藥事服務。   

  三是注重醫療服務流程優化再造。在優化再造醫療服務流程,方便群眾看病就醫,提升醫療服務水平上有了較大突破。提出大力發展基于新興信息技術的流程再造,加快實現網上預約掛號、預約分診、移動支付、診間結算、藥品物流配送、檢查檢驗報告推送,改善醫療服務,減少群眾看病就醫環節,解決群眾看病“掛號時間長、候診時間長、排隊繳費時間長、看病時間短”的問題,實現群眾精準就醫、方便就醫、快捷就醫。到2020年,三級醫院非急診預約診療率達到90%以上。   

  四是注重發展人工智能。在推動人工智能技術發展應用、帶動產業發展上有了較大突破。推進大數據匯聚和基礎理論、共性技術研究,推動醫療健康數據高標準匯聚、高質量共享、高水平挖掘、高層次應用;加快診療技術、人工智能技術與醫學設備深度融合,推動影像、檢測、診斷、分析等醫學設備的數字化、智能化、微型化,搶占醫療健康人工智能發展制高點,實現健康產業發展換檔升級;推動醫療人工智能技術和設備在基層的普及應用,實現人工智能技術的利民惠民。   

  五是注重人才培養。在多途徑培養和引進互聯網+醫療健康人才上有了較大突破。一是高校培養各類互聯網+醫療健康人才。二是大力引進專門人才、學科帶頭人和領軍人物。三是校企聯合、校院聯合、院企聯合在崗、轉崗培訓,培養復合型人才和科研團隊。   

  六是注重質量安全監管。提出了加強互聯網+醫療健康的質量監管和信息系統、關鍵信息基礎設施安全防護,確保互聯網+醫療健康服務質量和信息安全。   

  三、《行動計劃》的主要任務   

  從建立“互聯網+醫療健康”政策體系、服務體系和支撐體系三個方面,提出十項主要任務:   

  (一)大力發展“互聯網+”醫療服務。到2020年,三甲醫院全面開展互聯網+醫療服務。2018年“登峰計劃”重點建設醫院率先全面開展互聯網+醫療服務。   

  (二)完善“互聯網+醫療健康”價格及醫保支付政策。加快醫療保障信息系統對接整合,實現醫療保障數據與相關部門數據聯通共享。推動基本醫保在線繳費、在線支付、在線監管,實現“一站式”結算。運用醫療大數據,推動醫保支付方式改革。大力推行醫保智能審核和實時監控,實現事前提醒、事中監督、事后審核。   

  (三)推動“互聯網+”醫療服務流程優化再造。大力發展基于新興信息技術的流程優化再造,提高醫療服務效率。加快實現醫療聯合體醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同,便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務,推進“基層檢查、上級診斷”,推動構建有序的分級診療格局。運用大數據等技術優化醫院管理流程,提升醫院管理水平。   

  (四)大力發展“互聯網+”公共衛生服務。加強醫療機構與公共衛生機構的信息共享、業務協同。加強對疾病的智能監測和精準預測、重點人群的在線管理、向群眾提供健康教育、疾病流行預警等服務。   

  (五)創新“互聯網+”健康管理服務。發展覆蓋全生命周期的醫療健康信息服務,支持居民醫療健康信息自主在線查詢、居民健康自我管理。發展網約護理、網約家庭醫生、網約家庭藥師等服務。   

  (六)發展“互聯網+”藥品供應保障服務。推廣處方流轉平臺,發展社會化藥事服務,推廣智慧藥房,加強基于互聯網的短缺藥品多源信息采集和供應業務協同。   

  (七)加快“互聯網+醫療健康”信息平臺建設。建設全市統一的市民健康服務系統和各區健康信息平臺,實現數據互通共享。建設全市公共的遠程醫療平臺,2019年,全市公立醫療健康機構全部接入市級平臺。   

  (八)大力發展醫療健康人工智能技術。加強醫療健康大數據研究應用,大力發展醫學設備產業、醫療健康人工智能產業。到2020年,醫療健康人工智能技術推廣至全市二級以上醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。   

  (九)加快“互聯網+醫療健康”人才培養及隊伍建設。提出三個途徑培養和引進各類互聯網+醫療健康人才。   

  (十)規范“互聯網+醫療健康”的監管。推行全方位、全過程的動態衛生健康監督監管,實現衛生健康監督監管信息的實時化、數據分析智能化,促進“互聯網+醫療健康”服務行為規范化。  

  四、《行動計劃》將給醫療健康服務帶來的深刻變化   

  一是看病就醫更加方便快捷。《行動計劃》提出要大力發展“互聯網+”醫療服務、實現部分常見病和慢性病復診網上診療;推動醫療服務流程優化再造,普及網上預約掛號、預約分診、移動支付、診間結算、藥品物流配送、檢查檢驗報告推送等惠民便民服務,真正做到“讓百姓少跑腿、數據多跑路”。鼓勵開展網約護理、網約家庭醫生、網約家庭藥師等延伸醫療服務,極大滿足老百姓的個性化醫療服務需求。發展覆蓋全生命周期的醫療健康信息服務,居民在家中就可以自主查閱個人的電子健康檔案,結合物聯網、大數據、醫療智能機器人等技術,可以對居民健康狀況進行實時監測、疾病預警、慢病篩查、主動干預、個性化評估,實現群眾的健康由被動式管理向自我管理的轉變。   

  二是醫療管理更加高效智慧。通過建設智慧醫院,利用大數據等新興信息技術,大幅提高醫院運營管理水平,改善就醫環境和就醫體驗。通過醫療、醫保、醫藥部門信息互通共享,推動三醫聯動,醫療行為更加科學、醫療費用更加合理、醫保結算更加簡便。通過搭建信息平臺,進一步推動管理方式變革,實現“指尖”管理,提高管理效率,推進醫療健康行業治理的現代化。   

  三是資源配置更加公平可及。一是服務格局深刻變化。大力發展互聯網+醫療服務,建設網絡醫院,將打破醫療健康服務的時間空間邊界,使優質醫療資源空前利用,優質醫療服務隨手可得、隨地可及。二是分級診療加快形成。打造信息互通共享的醫療聯合體,建設遠程醫療服務體系,推動優質醫療資源向基層下沉,構建有序的分級診療格局。三是基層能力快速提升。積極開展人工智能診療技術和設備的普及應用,加快實現醫療健康人工智能基層醫療衛生機構全覆蓋,促進基層醫療水平快速提升。  

  五、推動《行動計劃》落地的具體措施  

  (一)建設居民電子健康碼,實現醫療健康服務“一碼通用”。以居民電子健康碼作為全市居民醫療健康服務的唯一標識,貫穿于居民全生命周期,一人一碼,一次認證,全市通用。   

  (二)建設健康信息平臺,實現醫療衛生健康單位“一網聯通”。充分利用電子政務外網、專線網絡、互聯網等網絡資源,完善業務專用網絡,聯接各級各類醫療衛生健康單位。   

  (三)優化再造服務流程,實現看病就醫“一鍵診療”。大力開展智慧醫院建設,優化再造醫療服務流程、推廣自助服務、減少等待時間,開展智能預約掛號、導醫分診、預約檢查、檢查檢驗結果查詢、取藥配送、移動支付、診間結算、床旁結算、診療信息推送、滿意度評價等服務,實現看病就醫“一鍵診療”。   

  (四)推進遠程醫療平臺建設,實現遠程醫療“一站會診”。推動區級以上醫院和醫療聯合體逐步接入廣東省遠程醫療平臺, 并向社區衛生服務機構、鎮衛生院和村衛生站延伸,2019年12月底實現社區衛生服務機構、鎮衛生院和村衛生站聯通廣東省遠程醫療平臺全覆蓋。   

  (五)發展互聯網醫療服務,實現線上線下“一體服務”。2019年12月底前,全市公立三甲醫院使用互聯網醫院作為第二名稱開展互聯網醫療服務的不低于50%,并接入互聯醫療監管平臺。 

  相關鏈接:珠海市人民政府辦公室關于印發珠海市促進“互聯網+醫療健康”發展行動計劃的通知(珠府辦〔2019〕4號)

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